Hoại tử xương là một bệnh về cột sống, trong đó các đĩa đệm bị rối loạn thoái hóa và cùng với đó là các khớp. Khoảng cách giữa chúng giảm đi, do đó các đầu dây thần kinh và rễ bị nén, dẫn đến hình thành cơn đau dữ dội. Thường những thay đổi bệnh lý xảy ra ở vùng thắt lưng.
Bác sĩ sẽ cho bạn biết cách điều trị chứng thoái hóa khớp cột sống thắt lưng, vì việc tự dùng thuốc chỉ có thể làm tình trạng trở nên trầm trọng hơn. Khó khăn nằm ở chỗ các triệu chứng của bệnh hoại tử xương cũng có thể biểu hiện ở các bệnh khác, cách điều trị có những khác biệt cơ bản.
Thông tin cơ bản về bệnh
Không phải ai cũng biết thoái hóa đốt sống thắt lưng là gì. Để hiểu được bản chất của căn bệnh này, cần phải đi sâu vào giải phẫu.
Đốt sống là một cấu trúc rắn chắc, dày đặc có hình trụ với một vòm từ đó các quá trình mở rộng. Thân đốt sống được gắn vào chúng bằng các vòm, ở giữa có lỗ đốt sống. Chính những lỗ này hình thành nên ống sống.
Không phải tất cả các quá trình đều tham gia vào việc hình thành các khớp mà chỉ có các khớp trên và dưới, trong đó có thể thực hiện được các chuyển động lắc lư nhỏ. Giữa các đốt sống có những khe hở bị giới hạn bởi các quá trình; chính nhờ chúng mà rễ thần kinh của các dây thần kinh cột sống xuất hiện.
Những thay đổi bệnh lý đầu tiên xuất hiện ở nhân nhầy (một cấu trúc bán lỏng với tâm giống như thạch ở miệng đĩa). Nhân nhầy có độ đàn hồi tối đa và là bộ phận giảm chấn chính. Và sau đó quá trình bệnh lý phát triển ở các khớp đốt sống, dẫn đến sự thu hẹp các lỗ liên đốt sống.
Xương cùng là một xương lớn, hình tam giác nằm ở đáy cột sống. Nó bao gồm năm đốt sống được hợp nhất với nhau và có bề mặt trước và sau. Không có đĩa đệm trong phần này và chứng thoái hóa xương khớp không phát triển.
Thoái hóa cột sống thắt lưng thường được chẩn đoán ở những người sau 30 tuổi. Quá trình thoái hóa xảy ra sau sự gián đoạn quá trình chuyển hóa nước-muối trong đĩa đệm. Kết quả là cấu trúc xương mỏng đi và trở nên dễ gãy. Nhân nhầy mở rộng giới hạn của nó và di chuyển về phía ống sống. Kết quả là chất lỏng bên trong ống tủy và các dây thần kinh bị nén lại và xuất hiện hiện tượng sưng tấy. Điều này gây ra sự xuất hiện của cảm giác đau đớn và rối loạn chức năng của các cơ quan chứa các khu vực này.
Do bị nén, các tế bào xương phân chia nhanh hơn và các gai xương (tăng trưởng bất thường) xuất hiện trên đốt sống. Việc tái tạo đĩa đệm là không thể vì nó là sụn nên chức năng của các cơ quan càng bị suy giảm nhiều hơn.
Thoái hóa khớp thắt lưng, các triệu chứng và cách điều trị sẽ được mô tả thêm, thường xảy ra do sự suy yếu của áo nịt cơ, và do đó việc rèn luyện các cơ bụng, hai bên và lưng là rất quan trọng.
Nhiều người băn khoăn liệu bệnh thoái hóa khớp có thể điều trị được hay không. Bệnh này dễ loại bỏ nhất ở giai đoạn đầu.
Mức độ của bệnh
Thoái hóa xương cùng tiến triển dần dần.
Bệnh có 4 giai đoạn:
- cấp 1 đặc trưng bởi sự biểu hiện của cảm giác đau nhẹ tăng cường sau khi hoạt động thể chất. Thường có cảm giác đau âm ỉ lan xuống mông;
- Giai đoạn 2. Khoảng cách giữa các đốt sống giảm đi và chúng bắt đầu xẹp xuống cùng với các mô lân cận. Đồng thời, các đầu dây thần kinh bị nén. Thoái hóa xương sụn giữa các đốt sống gây ra cơn đau nhói, lan tỏa. Cảm giác đau đớn buộc một người phải nghiêng về phía trước. Điều này gây ra sự dịch chuyển và kéo dài của các đĩa đệm;
- Giai đoạn 3 thoái hóa khớp cột sống dưới được biểu hiện bằng sự phá hủy hoàn toàn các đốt sống và biểu hiện thoát vị giữa các đốt sống;
- Giai đoạn 4. Các đốt sống phát triển, sụn teo dần khiến bệnh nhân khó cử động. Cột sống ở vùng thắt lưng cùng mất tính linh hoạt, kém di động và bệnh nhân thường bị tàn tật.
Điều quan trọng là phải theo dõi sức khỏe của bạn và bắt đầu điều trị nếu các triệu chứng mô tả ở trên xuất hiện.
Nguyên nhân của bệnh
Thoái hóa sụn vùng thắt lưng xảy ra do tải trọng liên tục và không đồng đều ở lưng dưới. Đôi khi nguyên nhân gây bệnh có tính chất tự miễn dịch. Trong một số trường hợp, bệnh xảy ra trước chấn thương, đặc biệt nếu một số đốt sống bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân gây thoái hóa khớp thắt lưng:
- Bệnh phát triển do căng thẳng nặng nề. Những người thường xuyên lao động chân tay nặng nhọc thường xuyên phải chịu đựng nhiều hơn.
- Đau lưng dưới là do thừa cân. Và điều này xảy ra vì cột sống ở vùng thắt lưng cùng phải chịu áp lực liên tục.
- Do hoạt động thể chất thấp, dinh dưỡng của mô xương bị suy giảm, lưu lượng máu chậm lại và cơ bắp yếu đi.
- Chứng thoái hóa khớp vùng thắt lưng, có nguyên nhân khác nhau, thường phát triển do tư thế không đúng. Nếu một người khom lưng khi ngồi, các đĩa đệm sẽ bị biến dạng và mòn sớm, tất cả đều là do tải trọng không đồng đều.
- Hoại tử xương thường xảy ra do chấn thương ở lưng. Có thể bị hư hỏng trong quá trình luyện tập nếu trình độ luyện tập thể thao thấp. Để tránh các vấn đề, điều quan trọng là phải học cách nâng vật nặng một cách chính xác. Bạn có thể bị thương ở lưng khi ngã.
- Thoái hóa cột sống thắt lưng là kết quả tự nhiên của quá trình lão hóa của cơ thể và giảm khả năng phục hồi. Kết quả là khả năng di chuyển của đĩa đệm giảm, mất tính linh hoạt và do đó bị biến dạng.
- Bệnh này thường xảy ra do viêm khớp dạng thấp, vẹo cột sống,…
Trong một số ít trường hợp, hoại tử xương xuất hiện do hạ thân nhiệt, trầm cảm nặng, dinh dưỡng kém, mệt mỏi mãn tính và điều kiện môi trường kém.
Triệu chứng
Các dấu hiệu thoái hóa xương khớp ở phụ nữ và nam giới rất giống nhau. Sự khác biệt duy nhất là ở một nửa công bằng của nhân loại, căn bệnh này biểu hiện sớm hơn. Ở giai đoạn đầu, căn bệnh này không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào, người đó không cần đoán trước điều gì vẫn tiếp tục sống một cuộc sống trọn vẹn. Tuy nhiên, có những triệu chứng có thể nhắc bạn đưa ra quyết định đúng đắn, bao gồm chẩn đoán đầy đủ và gặp bác sĩ.
Các triệu chứng thoái hóa xương cột sống thắt lưng:
- Đau lưng dưới. Lúc đầu, cảm giác đau đớn xuất hiện sau khi tập thể dục và khi bệnh phát triển, chúng trở thành vĩnh viễn.
- Khi bị thoái hóa khớp thắt lưng, khả năng vận động ở vùng bị ảnh hưởng sẽ giảm. Khi người bệnh cố gắng cúi xuống, xoay người hoặc ngồi xuống, cơn đau lan tỏa từ chân xuống bàn chân sẽ xuất hiện.
- Khi dây thần kinh bị chèn ép, độ nhạy cảm của chân thay đổi (tăng hoặc giảm). Đôi khi có cảm giác nóng rát hoặc tê ở chân tay.
- Da ở vùng bị ảnh hưởng trở nên nhợt nhạt, khô và nhiệt độ giảm.
- Mồ hôi tăng nhiều, đặc biệt là vào ban đêm.
- Khi bị thoái hóa đốt sống thắt lưng, hoạt động của các cơ quan sinh dục bị gián đoạn.
Đây là những dấu hiệu chính của thoái hóa khớp thắt lưng.
Bệnh là mãn tính, nhưng có thể trở nên tồi tệ hơn.
Các triệu chứng của thoái hóa khớp thắt lưng ở dạng cấp tính và bán cấp:
- đau thắt lưng – đau xảy ra sau khi căng cơ. Do co thắt cơ, người bệnh nghiêng người về phía trước;
- trong đợt trầm trọng, cơn đau xuất hiện ngay cả khi cử động nhẹ. Cảm giác đau tăng mạnh và lan xuống mông hoặc chân. Tình trạng của bệnh nhân thuyên giảm khi nằm ngửa và uốn cong chi bị ảnh hưởng ở đầu gối. Sau một vài tuần, những dấu hiệu thoái hóa khớp thắt lưng này dần biến mất, hoạt động vận động được phục hồi và các cơ được thư giãn;
- Giai đoạn bán cấp của bệnh được đặc trưng bởi cơn đau âm ỉ, nhức nhối, lan tỏa.
Nếu một người nhận thấy những biểu hiện như vậy thì nên đến gặp bác sĩ.
Các biện pháp chẩn đoán
Điều trị thoái hóa khớp cột sống thắt lưng cùng nên bắt đầu sau khi chẩn đoán kỹ lưỡng.
Đầu tiên, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ đốt sống tiến hành kiểm tra thị giác dựa trên khiếu nại của bệnh nhân và sờ nắn vùng bị ảnh hưởng của cơ thể. Nếu bệnh nhân cảm thấy đau khi sờ vào một số điểm nhất định, phạm vi chuyển động của chân giảm hoặc mông đặt không đối xứng thì chẩn đoán sẽ được xác nhận. Ngoài ra, bác sĩ còn đánh giá tư thế của bệnh nhân.
Thoái hóa sụn vùng thắt lưng cùng, các triệu chứng được mô tả ở trên, có thể được xác định bằng các nghiên cứu sau:
- Chụp X-quang một lần nữa sẽ xác nhận chẩn đoán. Phương pháp này không thể đánh giá được tình trạng của cột sống. Các bức ảnh chỉ cho thấy sự thu hẹp các khe hở giữa các đốt sống và sự phát triển của gai xương.
- Chụp cắt lớp vi tính vùng lưng dưới sẽ giúp xác định chẩn đoán và xem vùng bị ảnh hưởng trên màn hình máy tính từ một góc hoặc lát cắt khác. Tuy nhiên, kỹ thuật này có hiệu quả trong chẩn đoán cấu trúc xương; đối với các dạng mô mềm, bao gồm cả đĩa đệm đốt sống, nên sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ.
- Hình ảnh cộng hưởng từ cột sống cho thấy một bức tranh hoàn chỉnh về tình trạng mô xương và các cấu trúc mềm ở vùng thắt lưng cùng.
Sau khi thực hiện các nghiên cứu trên, bạn có thể bắt đầu điều trị chứng thoái hóa khớp thắt lưng.
Phương pháp điều trị
Nhiều bệnh nhân quan tâm đến việc liệu có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh thoái hóa đốt sống thắt lưng hay không. Thật không may, câu trả lời sẽ là phủ định. Nếu bạn bắt đầu điều trị ở giai đoạn đầu tiên hoặc thứ hai của bệnh, bạn có thể ngăn chặn sự phát triển của nó.
Vì vậy, điều trị thoái hóa đốt sống thắt lưng là một quá trình lâu dài và phức tạp giúp đạt được các mục tiêu sau:
- giảm đau;
- loại bỏ co thắt;
- tăng cường cơ bụng, lưng, hai bên, mông và chân;
- phục hồi lưu lượng máu và trao đổi chất ở vùng bị ảnh hưởng;
- loại bỏ chứng viêm;
- phục hồi chức năng vận động của lưng dưới;
- bình thường hóa độ nhạy ở chân;
- cải thiện chức năng của các cơ quan vùng chậu.
Điều trị bảo tồn
Quá trình điều trị thoái hóa xương khớp bắt đầu bằng việc sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau. Chúng chỉ được bác sĩ kê toa vì việc tự dùng thuốc có thể gây ra những hậu quả tiêu cực. Bác sĩ có thể sử dụng một số nhóm thuốc, chỉ trong trường hợp này mới có thể mong đợi kết quả khả quan.
Đối với những mục đích này, thuốc được sử dụng:
- Thuốc giảm đau, được sử dụng để giảm bớt sự khó chịu;
- Sử dụng thuốc chống viêm không steroid, chứng đau nhức và sưng tấy được loại bỏ. Thuốc có chứa hormone steroid cũng được kê toa cho bệnh thoái hóa khớp. Chúng làm giảm bớt hoặc loại bỏ hoàn toàn tình trạng viêm;
- Cách điều trị thoái hóa đốt sống thắt lưng ở giai đoạn sau được nhiều bệnh nhân quan tâm. Khối cạnh cột sống được sử dụng để giảm đau. Để làm điều này, thuốc giảm đau được tiêm vào vùng lưng dưới;
- Với sự trợ giúp của thuốc giãn cơ, bạn có thể thoát khỏi chứng chuột rút;
- Để khôi phục quá trình trao đổi chất ở sụn, bắt đầu quá trình tái tạo và ngăn chặn những thay đổi loạn dưỡng, bác sĩ kê toa thuốc bảo vệ sụn;
- Điều trị thoái hóa khớp thắt lưng được thực hiện bằng cách sử dụng vitamin B. Chúng cải thiện quá trình trao đổi chất trong tế bào, loại bỏ chứng viêm, loại bỏ chất lỏng dư thừa;
- Với sự trợ giúp của thuốc lợi tiểu, tình trạng sưng tấy sẽ được loại bỏ;
- Thuốc điều hòa miễn dịch tăng cường hệ thống miễn dịch;
- Để cải thiện lưu lượng máu ở vùng bị ảnh hưởng, bác sĩ kê đơn thuốc làm giảm độ nhớt của máu. Thuốc được tiêm vào tĩnh mạch bằng ống nhỏ giọt hoặc dùng dưới dạng viên nén.
Vật lý trị liệu
Việc sử dụng vật lý trị liệu có thể mang lại thành công trong điều trị thoái hóa khớp. Có nhiều kỹ thuật có thể được sử dụng; bác sĩ sẽ giúp bạn chọn loại tối ưu nếu không có chống chỉ định. Vật lý trị liệu làm giảm đau, giảm co thắt cơ và kích hoạt quá trình trao đổi chất và phục hồi.
Để giải quyết những vấn đề này, các thủ tục sau đây được quy định:
- khuếch đại xung Khu vực bị ảnh hưởng tiếp xúc với dòng điện mô-đun hình sin;
- siêu âm – tiếp xúc đồng thời với siêu âm và thuốc;
- liệu pháp động lực học - xử lý bằng dòng điện hạ thế;
- Darsonvalization. Khu vực bị hư hỏng tiếp xúc với dòng điện xoay chiều cường độ thấp nhưng tần số và điện áp cao;
- cảm ứng nhiệt – xử lý bằng từ trường tần số cao;
- điều trị bằng laser – điều trị bằng bức xạ quang học phát ra từ tia laser.
Hiệu quả điều trị của các thủ tục này rất khó để đánh giá quá cao.
Nếu bạn muốn biết làm thế nào để thoát khỏi cơn đau, tăng cường cơ bắp, thư giãn, thì phải nói rằng điều này có thể được thực hiện với sự trợ giúp của vật lý trị liệu. Bấm huyệt và xoa bóp sẽ chỉ làm tăng hiệu quả điều trị. Kỹ thuật xoa bóp và tập thể dục được thực hiện ngoài thời kỳ viêm nhiễm, nếu không bệnh sẽ nặng hơn. Sẽ rất hữu ích khi tham gia bơi lội cũng như thực hiện các bài tập thể dục dưới nước, trong trường hợp đó tải trọng lên cột sống sẽ được giảm thiểu.
Điều trị phẫu thuật
Phẫu thuật là biện pháp cuối cùng, chỉ được thực hiện nếu các phương pháp trước đó không hiệu quả và bệnh tiến triển nặng đến mức đây là cách duy nhất giúp bệnh nhân hoạt động trở lại. Sự can thiệp được thực hiện trong trường hợp rối loạn vận động đáng kể và sự hiện diện của thoát vị giữa các đốt sống. Vì vậy, tốt hơn hết bạn không nên biết cách chữa bệnh thoái hóa khớp thắt lưng bằng phẫu thuật, vì nó được coi là triệt để nhất.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ tình trạng thoát vị giữa các đĩa đệm và củng cố các đốt sống bị lệch. Bác sĩ cũng có thể thực hiện một ca phẫu thuật hợp nhất cột sống, bản chất của phẫu thuật này là một phần cột sống được cố định hoàn toàn bằng cấu trúc kim loại đặc biệt. Tiếp theo là phục hồi chức năng lâu dài.
Hướng dẫn đặc biệt
Nếu bệnh hoại tử xương vùng thắt lưng cùng không được điều trị, dây thần kinh tọa có thể bị viêm, dẫn đến đau dữ dội. Để giảm bớt sự khó chịu, một người nghiêng về phía trước, nhưng vì điều này, tình trạng cột sống ở vùng bị tổn thương chỉ trở nên tồi tệ hơn.
Hoại tử xương vùng thắt lưng, các triệu chứng có thể khác nhau, đe dọa sự mất ổn định của đốt sống. Đĩa đệm không thể giữ được đốt sống và vùng thắt lưng bị dịch chuyển khỏi xương cùng do bị nén. Về vấn đề này, chức năng của cơ quan sinh dục bị suy giảm.
Để ngăn ngừa các biến chứng, bạn phải tuân thủ các quy tắc sau:
- tránh hoạt động thể chất cường độ cao;
- tăng cường cơ bắp;
- duy trì tư thế đúng;
- tập thể dục hàng ngày;
- thiết lập dinh dưỡng, duy trì sự cân bằng protein, chất béo và carbohydrate;
- tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tối ưu;
- điều trị các bệnh về lưng ở giai đoạn đầu.
Bạn cũng không nên tự dùng thuốc - khi đó bệnh sẽ khỏi càng sớm càng tốt. Sẽ rất hữu ích khi mặc áo nịt ngực, điều này sẽ giảm bớt tải trọng cho cột sống thắt lưng.